预防性HPV疫苗，以消除宫颈癌?

1。为什么要接种疫苗到HPV？作为世界各地女性的第四个最常见的恶性肿瘤，宫颈癌对这种疾病负担很大。根据世界卫生组织（WHO）的相关统计数据，全球宫颈癌的新病例每年超过500,000，死亡人数接近270,000，其中80％以上的国家 /地区国家 /地区。在我国，宫颈癌的死亡范围和死亡的范围也很高。根据国家癌症中心发布的最新数据，我国有110,000例新的宫颈癌病例，每年近59,000例死亡。开始时代的年龄显示出年轻年龄的趋势，这严重威胁了我国妇女的健康和生存。大量有关流行病学和分子生物学的研究证实，高危人乳头瘤病毒（HPV）的连续刺激是宫颈癌的主要原因。迄今为止，已有200多种HPV类型已成为DiscovERED可以根据病原性的风险将其分为低风险类型和高风险。低风险HPV主要与良性病变有关，例如生殖器疣，而高风险的HPV与各种致命肿瘤（例如宫颈癌，肛门癌，阴道癌，外阴癌和阴茎癌）的出现密切相关。其中，HPV16和HPV18是导致宫颈癌的高风险的最重要类型。全世界近70％的宫颈癌病例是由这两种类型引起的。在我的国家，高风险类型（例如HPV16、18、31、33、45、52和58）相对普遍，并且在我国导致了90％以上的宫颈癌病例。由持续的高危HPV感染引起的紧急癌是一个复杂的过程，涉及多个阶段和许多因素。当高风险的HPV通过性接触或其他通道影响人体时，其病毒基因组将包括在宿主细胞基因组中，从而使细胞能够变得无法控制。随着异常细胞增殖的持续积累，细胞逐渐发生恶性转化，会经历癌前病变，例如宫颈上皮内肿瘤（CIN）和I级I级，并最终在宫颈癌中发展。这个过程通常持续10 - 20年，但是在某些情况下，由于诸如个体差异，病毒载荷和其他病原体的综合感染等因素，该疾病的发展可以加速。鉴于高危HPV和宫颈癌的持续感染以及宫颈癌的严重程度和复杂性之间的紧密关系，预防HPV感染的高风险已成为预防宫颈癌的主要联系。用HPV疫苗接种疫苗为我们提供了一种安全有效的避免方法。 HPV预防疫苗在很大程度上激发了人体产生特定的中和抗体。当身体再次暴露于相应类型的HPV病毒时，中和抗体可以迅速与病毒颗粒结合，以防止感染宿主细胞的病毒，从而有效降低HPV感染的风险，从而降低宫颈癌的风险以及其他与宫颈癌有关的风险。为了促进全球宫颈癌的去除，2020年11月，世界卫生组织（WHO）官方发布了“加速宫颈癌的全球方法”，这是为癌症去除世界的第一种全球方法。该方法是在2030年提出的，今年要实现的三个主要目标是：90％的9-14岁女孩完成HPV疫苗接种； 35-45岁的女性中有70％接受了宫颈癌的筛查； 90％的确认宫颈癌患者接受标准治疗和管理。这三个主要目标的提议为世界各国制定自己的策略避免和控制宫颈癌的策略提供了重要的指南，并还标志着全球预防宫颈癌和控制控制的新阶段。在我国，政府非常重视宫颈癌的预防和治疗。 2023年，我国家的中央政府发布了“加速消除宫颈癌的行动计划（2023-2030）”，该计划阐明了未来我国预防和治疗宫颈癌的一般目标，基本活动和保证。该计划建议，到2025年，在飞行员地区9-14岁的女孩的HPV疫苗接种率将超过60％。到2030年，该国9-14岁女孩的HPV疫苗接种率高达90％，年龄妇女的宫颈癌筛查发生率高达70％，宫颈癌和前癌性病变患者的治疗率高达90％。该计划的引入进一步促进了标准印度我的国家。目前，我国的许多城市都积极从事预防和治疗宫颈癌的试点工作。通过加强宣传和促进HPV疫苗接种，扩大宫颈癌筛查的范围以及改善宫颈癌和治疗系统的诊断等步骤，它实现了惊人的 - 苏罗里灌木，从而导致预防和治疗宫颈癌。例如，一些飞行员城市通过各种渠道（例如学校，社区和医疗机构）进行了HPV疫苗接种活动和教育活动，这些渠道提高了父母和青年对HPV疫苗接种重要性的认识，并通过在9-14岁之间进行了良好的筛查过程，从而有效地提高了HPV疫苗接种率，从而提高了HPV疫苗接种率。细胞学检查，宫颈癌性病变的检测率和早期宫颈CANCER改善了，这为早期治疗和改善奠定了良好的基础。 To further stabilize the clinical application of HPV vaccine for women in my country and provide clinics with a scientific and reliable diagnosis and treatment basis, in 2025, relevant academic institutions in my country have organized experts to develop and promise " Papillomavirus vaccine in China (2025 Edition) "Based on comprehensive review of the latest domestic and foreign clinical research," epidemiological data, and the actual application of HPV vaccine in my country.该指南提供了HPV疫苗接种人群，疫苗接种程序，选择疫苗，疫苗接种，特殊人群的疫苗接种建议，疫苗接种后预防措施以及疫苗接种和宫颈癌筛查之间的联系，提供统一的规范和标准的医疗机构和所有水平的标准，以进行预防HPV疫苗，这将使HPV疫苗提供服务，这将为您提供预防措施，该指南提供了预防HPV疫苗，这将提供详细的系统解释。ELP改善了我国HPV疫苗接种的科学和安全性，并促进我国宫颈癌的发展并控制更高水平。 2。适合HPV疫苗的种群是什么？ PV疫苗，重点是9-14岁的女孩。这主要基于以下因素：首先，从免疫学的角度来看，9-14岁的女性处于青春期的早期阶段。这次坐了，人体的免疫系统相对活跃，对疫苗具有强烈的免疫反应。疫苗接种后，可以产生较高的抗体中和水平，从而获得更好的保护作用。相关研究表明，在9-14岁的女性通过HPV疫苗接种后，体内产生的抗体滴度中和抗体滴度高于接种后15-26岁的女性，抗体持续更长的时间。第二，从流行病学的角度来看，HPV感染主要是通过性接触传播E大多数9-14岁的妇女尚未处于第一次性行为。在容易受到HPV感染群体的人群之前，使用HPV疫苗疫苗接种可以最大程度地发挥回避的影响，从而实现对预防的最佳影响。研究表明，在第一次性活动之前服用HPV疫苗可以实现预防宫颈癌影响的90％以上。并在第一次性活动后接种疫苗，因为有些人可能感染了HPV病毒，因此疫苗在感染类型中的保护作用大大减少，并且只能为未感染的HPV类型提供保护。此外，从公共卫生的角度来看，这对9-14岁妇女的疫苗接种优先考虑可以迅速建立对人口免疫的有效免疫，减少HPV递送的风险，从而减少从来源的宫颈癌出现，并具有很大的公共卫生和成本效益的健康益处。 。 PINSTUDIES已在年龄之前被警报在27-45中，使用HPV疫苗接种的疫苗仍然可以降低新的HPV感染的风险并降低持续感染的发生率，从而降低癌前宫颈病变和宫颈癌的风险。此外，年龄在27-45岁的妇女处于宫颈癌逐渐增加的阶段。通过接收HPV疫苗，宫颈癌的预防措施可能会进一步增加并提升，从而为其健康提供更多保护。 9-26岁的男性：HPV感染不仅会导致女性宫颈癌，而且还会引起各种致命肿瘤，例如肛门癌，癌症，口腔癌，口腔癌和男性的癌症，还会导致生殖器疣等良性病变。不知所措，9-26岁男性的疫苗接种不仅会保护男性的健康并降低与HPV相关疾病的风险，而且还会减少女性传播HPV病毒的机会男女之间关节的目的。相关研究表明，在男性接受HPV疫苗后，他们可以有效地降低HPV感染的速度并减少生殖器疣的发生，也有助于降低性伴侣中HPV感染的风险。特殊人群：HPV感染人群：无论是HPV感染是否，建议年龄妇女适当接受HPV疫苗。 This is becauseHPV vaccines usually contain a variety of antigenic high-risk HPV components, although individuals are infected by one or several of the HPV viruses, and vaccines can still provide protection for other high risk HPV viruses that are not contaminated, thus reducing the risk of continued infection of other high-rising HPV of continuous infection, and thus reduces the risk of precancerous cervical lesions and cervical cancer.细胞学异常种群：细胞学异常通常表明cerv可能存在一些异常变化ICAL细胞，可能与HPV感染有关。对于此类人群，服用HPV疫苗将有助于防止进一步的HPV感染，防止疾病发展并降低宫颈癌的风险。人类对遗传易感性的易感性：遗传因素在宫颈癌的出现中也起着特定的作用。由于遗传因素，有些人可能会增加对HPV病毒的敏感性，或者在感染HPV病毒后伤口发育风险增加。对于此类人来说，建议在第一次性活动之前接受HPV疫苗，以获得最佳的保护作用；尽管发生了性暴露，但疫苗接种应早日降低HPV和宫颈癌感染的风险。宫颈癌高风险的活人：某些生活因素可以增加宫颈癌的风险，例如许多性伴侣，早产性行为，吸烟，长期口服避孕药（超过5个）对于有这些高风险的适当年龄的妇女来说，年），营养不良等，服用HPV早期预防性疫苗很重要，可能有助于降低HPVV风险风险的风险，从而降低降低HPV风险降低HPV风险风险的风险风险的风险。癌症癌。同时，您还应该积极调整自己的生活方式，例如减少性伴侣的数量，避免过早的性行为，戒烟，保持均衡饮食等，以进一步降低宫颈癌的风险。免疫力低：免疫力低的人的免疫系统较弱，HPV病毒的清除率较差。他们更有可能在感染HPV病毒后发生持续的感染，并且病变的风险也更高。因此，建议接受低免疫力患者的HPV疫苗，以增强HPV病毒的身体存活并降低HPV感染的风险和宫颈癌。应该强调的是，接受HPV疫苗后仍需要定期进行宫颈癌筛查。 HPV疫苗无法预防所有类型的高风险病毒感染。目前市场上市场上的HPV疫苗包括二价，四价和九种能力疫苗，可保护针对不同类型的HPV病毒，但疫苗保护范围尚未包括一些高风险病毒。此外，即使您接受了HPV疫苗接种疫苗，可能会有一个病例功能，疫苗接种失败或诱导疫苗的安全性随着时间的推移而逐渐减弱。因此，定期的宫颈癌筛查是与宫颈癌预防工作的必要和重要联系。根据“中国预防性人乳头瘤病毒疫苗的临床应用指南（2025 Edition）的建议”，接受HPV疫苗的妇女应根据颈椎CA的常规计划进行定期筛查NCER筛选。应根据年龄，HPV疫苗接种状态，先前的筛查结果等因素的指导来确定特定的筛查计划。通常使用的宫颈癌筛查技术包括宫颈细胞学测试（例如，基于薄层层的液体基于薄层细胞学）和HPV验证镜检查和宫颈组织病理学的诊断。 3。针对我国高风险和特殊人口的疫苗接种建议（i）目前我所在国家现有的HPV疫苗，HPV批准的HPV疫苗与HPV疫苗，HPV疫苗和Nine疫苗HPV疫苗有关。不同类型的疫苗有一些差异 - 不同类型的保护，适当的人群，疫苗接种程序等。双价HPV疫苗高风险HPV16，18 9-45岁的9-45岁女性9-14岁的女性：使用两剂0和6个月； 15-45岁的女性：使用三剂0、1和6个月二次hpv高-RISK HPV16，18种类型，低HPV6风险，11型20-45岁的女性，具有0、2和6 Buwan的三种剂量方法，ninevalent HPV疫苗高风险HPV16、18、31、33、33、45、45、45、52、52、58，低风险的HPV6，11-26岁的妇女，以及6-26岁的妇女，以及6个月份的3个月份，以及6个月份的3个月份，以及6个月份，3个月份，2和6个月份，以及6个月份，3个月份，2岁，2岁由不同制造商生产的HPV疫苗在免疫方法中可能会略有不同。应严格按照疫苗和医生的指示严格遵循特定的免疫程序。此外，HPV疫苗的保护作用不是100％，疫苗接种后仍需要定期进行宫颈癌筛查。 。对于适合癌前颈病变年龄的女性，由于伤口的存在可能会增加持续HPV感染和伤口发育的风险，因此建议尽早或治疗后接受HPV疫苗以预防HPV感染并防止病变和发育。对于过去的癌前的人外阴病史和阴道癌性病变/癌症治疗以及患有肛门癌的高风险（包括对人免疫缺陷病毒呈阳性（HIV）和患有男性男性（MSM）的患者，生殖器疣（AGW）重复呼吸道乳头状瘤病（RRP），HPV疫苗和疾病发育，HPV疫苗和疾病的性伴侣。等等应尽快在HPV疫苗中接种疫苗，以降低HPV感染的风险，从而减少宫颈癌的风险，同时我们还应该积极改变我们的不良生活方式免疫功能低的人的免疫系统不会有效地消除HPV病毒，并且持续的感染HPV病毒感染后更可能发生，这增加了癌前颈病变和宫颈癌的风险。免疫功能低的人主要包括以下类别：感染HIV的人：艾滋病毒病毒会破坏人体的免疫系统，从而导致严重的免疫功能受损。感染艾滋病毒的人的风险比普通人群优越，HPV感染后正在进行的感染的发生率很高，发育性病变很快，宫颈癌的风险也显着增加。因此，首选为适当的艾滋病毒感染年龄的妇女推荐HPV疫苗，并在性交前最好的疫苗接种以获得最佳的保护作用。对于患有性暴露的艾滋病毒感染的妇女，疫苗接种也应早于降低HPV感染和宫颈癌的风险。在接种疫苗之前，应对患者的免疫功能状况和病情进行全面评估，并且根据医生指南接种疫苗。患有运动疾病的患者：自身免疫性疾病的患者（例如全身性红斑狼疮，类风湿关节炎，Sjogren综合征等）攻击由于自身免疫系统激活异常而引起的自身组织和器官，导致免疫功能障碍。同时，治疗自身免疫性疾病的药物（例如糖皮质激素，免疫抑制剂等），建议患有自身免疫性疾病的人接受HPV疫苗（推荐类别​​：2A）。在疫苗接种之前，您应咨询风湿病和免疫学家，以评估患者的病情，活动和免疫状态，并选择适当的疫苗接种时间。可以为具有稳定条件和稳定免疫功能的患者进行疫苗接种；应将疫苗接种推迟到ACTBIRD和严重受损功能的患者中，并且在病情稳定后应考虑疫苗接种。血液透析p患有肥胖，糖尿病和肾衰竭的人：肥胖患者和糖尿病会因身体的代谢疾病而影响免疫系统的正常功能，从而导致免疫功能降低；血液透析患者患有肾脏衰竭的患者肾功能严重受损，并在体内积累毒药，这也会对免疫系统造成损害，并导致免疫功能低。这些人群患HPV感染的风险更高，并且感染后发育的风险增加。对于适合患有糖尿病和肾脏疾病的人，建议接受血液透析的诊所和患者。此外，我们将充分检查患者的严重性，免疫功能状态和预期寿命，并在允许情况下接收HPV疫苗。对于系统器官差和生活希望有限的患者，不建议进行疫苗接种，因为疫苗接种的好处可能会超过风险。服用免疫抑制剂的患者转移器官/骨髓或恶性肿瘤患者的长时间：转移器官/骨髓后需要长时间服用免疫抑制剂以防止排斥反应。在治疗过程中，例如化学疗法和放射疗法，患有恶性肿瘤的患者对其免疫系统的损害也将受到不同程度的损害，从而导致免疫功能较低。这些人群患有HPV病毒感染的风险增加，并且在感染后易于关闭感染，这增加了HPV相关疾病（如宫颈癌）的风险。对于这种类型的人群，建议诊所与患者讨论，并根据疾病的严重程度，治疗计划，免疫功能状况和预期寿命提供个人疫苗接种建议。 4。HPV HPV疫苗的安全性和保护效果是什么？ 。 。 5。谨慎：不建议接受HPV疫苗：不久的将来，建议在怀孕和母乳喂养期间接受它。 6.摘要：许多模型研究表明，HPV疫苗接种和宫颈癌筛查有望在21世纪末之前去除宫颈癌，同时它可以预防和保护对与HPV感染有关的其他疾病的影响。第970届人民解放医院Hao Chunxue妇产科